强阿片类止痛药在临床上是用于止痛作用的,也可用于中度以及重度疼痛的治疗,例如癌症,重症创伤患者等。在临床上应用此类止痛药时,当这种药物产生耐药性时,应更换另一种止痛药。如果阿片类止痛药使用不当,很容易产生成瘾性,但是用于医疗目的止痛,在医师合理的应用下,很少发生成瘾性。那么,强阿片类止痛药有哪些呢?
盐酸哌替啶,即杜冷丁,盐酸哌替啶在临床上应用比较谨慎,因为长期使用会产生成瘾性,所以在临床上管制比较严格,称为毒麻药。它用于各种疼痛的止痛,还可在麻醉前给药,用于减轻手术的疼痛。它的不良反应是头晕,恶心,呕吐,出汗等,如果在短时间内大量应用此类药物,还可引起瞳孔散大,肌肉抽搐,震颤以及惊厥等。但是一定要注意不可以把药物直接注射带外周神经干附近,否则会产生局部麻醉或者神经功能阻滞,产生不必要的不良反应。
吗啡,吗啡是毒品的重要组成部分,但是它的衍生物叫做盐酸吗啡,是临床上比较常用的麻醉药物,它有很强的麻醉和镇痛作用,通常用于严重创伤,癌症晚期,以及烧伤,战伤等疼痛的治疗。但是用于心脏平滑肌引起的心绞痛患者,应与解痉药合用。它的不良反应可引起呼吸抑制,头晕,恶心,呕吐瞳孔缩小等,如果吗啡过量使用可引起中毒反应,其主要表现为深度呼吸抑制,瞳孔缩小,昏迷等,并伴有严重缺氧以及血压下降。一定要注意,孕妇,婴儿,支气管哮喘,肺心病,颅内压升高者禁用。对于吗啡过量使用的抢救,应首选阿片类拮抗剂纳洛酮。
盐酸二氢埃托啡片,本品用于对吗啡和杜冷丁无效的患者,常用于手术,创伤等剧烈疼痛的患者。此类药物在治疗量下一般很少有不良反应,但是少数病人可出现恶心呕吐,头晕,无力等,但是这种不良饭很快就会缓解,盐酸二氢埃托啡对循环系统的影响不大,但是连续使用本品,会使止痛时间缩短。
强阿片类止痛药有哪些呢,以上是临床上比较常用的几种强阿片类止痛药,因强阿片类止痛药应用不当会产生成瘾性和不良反应,所以在临床上一定要谨慎使用。使用前,医师应先评估病人的疼痛程度,再选择合适的剂量去应用,一般应从最小剂量开始应用,依次叠加,以免不适当的使用产生严重后果。