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慢性房颤的治疗原则是什么 不同类型房颤的治疗方法有哪些

房颤的分类不同类型房颤的治疗原则慢性房颤的治疗要点 发布时间:2017-11-13 17:12:11
房颤是常见的心脏房型的异位心律。如房颤反复发作时间大于3个月便称之为永久性房颤,即慢性房颤。慢性房颤的治疗根据病情及患者经济状况可分为药物治疗和射频消融术。药物治疗原则主要有:抗凝,减慢心室率,抗心律失常,稳定斑块。药物治疗几乎不可能使得慢性房颤转复窦性心律,如经济状况良好,可选择经皮行射频消融术,创伤小,是目前唯一的治疗慢性房颤转复窦性心律的方法。

  房颤也叫房性期前收缩,是常见的心脏房型的异位心律。按照持续时间可分为阵发性房颤和持续性房颤。如房颤反复发作时间大于3个月便称之为永久性房颤,即慢性房颤。

  

  对于阵发性房颤,治疗方法可选择抗凝药物预防血栓形成,体外电击转复律,后口服抗心律失常药物加以巩固即可。

  对于永久性房颤(慢性房颤)的患者,转复窦性心律希望不大,再者,长期异位心律容易使心脏形成附壁血栓,如血栓脱落,易导致心肌梗死、肺栓塞等眼中后果。因此,慢性房颤的治疗最经济最常见的是药物治疗,应综合、长期及联合用要,还需要定期复查。如经济状况好,心功能尚可,还可选择心脏射频消融术终止房颤,转复窦性心律,但不是百分之百成功的,花费较大。

  因此,对于永久性房颤(慢性房颤)患者治疗,药物治疗为首选,原则为:1,长期口服阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物防止附壁血栓形成;2,间断口服他汀类稳定斑块药物,预防已经形成的血栓活动、脱落导致栓塞;3,如果患者心室率增快,伴有心慌、心悸、气短等症状出现,则还需要口服β受体阻滞剂减慢心室率和抗心律失常药物。

  药物治疗慢性房颤虽经济也有效,但几乎不可能使慢性房颤转复窦性心律,加之长期口服药物会增加药物性肝炎的风险。那么慢性房颤如何治愈转复窦性心律呢?目前,心脏介入手术“射频消融术”,此技术创伤小,已经被众多慢性房颤患者所认可。

  心脏介入射频消融术治疗房颤的方法为:在超生直视下,经股静脉和颈外静脉穿刺插入射频导管直至心脏,利用射频、微波等能量,在心房内、外膜表面沿着特定路径将异常传导的电活动消除,阻止所有异常电生理信号传导,从而恢复窦性心律,使得心脏能够恢复原有节律的搏动。

  目前为止,射频消融术是当前唯一可以有效治愈慢性房颤的方法,同时安全性高,手术时间短,而且价格相当低廉。

  综上所述,慢性房颤的治疗方法大致可分类药物治疗和非药物终止房颤两大类。而药物治疗无创伤,花费小,安全性高,适用于无明显症状,经济状况不好,心功能尚可的,服用药物可缓解或者暂时终止房颤的患者。非药物治疗终止房颤目前唯一的办法便是射频消融术,目前则适用于经济状况好,不适宜长期吃药,继发心功能减低,症状明显且严重影响日常生活的患者。适合哪种治疗方法还需患者根据自身情况加以定夺!希望早日康复!

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