免疫治疗帕博利珠单抗可给患者带来更长的生存期

　　免疫治疗是癌症治疗中应用较多的方法。这种疗法在有效的前提下副作用还比传统疗法更低，因此受到广大患者青睐。不过总的来说，一款药到底好不好，说到底非常简单：那就是这款药能延长多少生存期。如果拿这个标准衡量的话，就会发现，在免疫治疗中有一款药帕博利珠单抗，将会在多个癌症领域持续占据优势地位。

　　帕博利珠单抗有免疫治疗中的较长随访数据

　　无论是在国内还是国外，帕博利珠单抗获批的癌症种类都是黑色素瘤。2018年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会公布了帕博利珠单抗治疗黑色素瘤的5年随访数据。结果显示，在帕博利珠单抗初治患者中，5年总生存(OS)率达到41%，有1/4患者达到完全缓解(CR)。

　　2021年发布的后续研究中位随访85.3个月的OS随访数据结果也显示， 帕博利珠单抗治疗黑色素瘤患者的7年OS率高达37.8% (对照组25.3%)。这也是至今免疫治疗较长随访的OS数据结果。

　　K药治疗恶黑的七年OS随访数据结果

　　免疫治疗帕博利珠单抗延长了晚期肺癌患者的生存期

　　晚期非小细胞肺癌(NSCLC)是一个非常棘手的癌种，预后非常差，而帕博利珠单抗的几个试验都在生存期方面有大幅提升，如帕博利珠单抗单药一线治疗具有某一类生物标记的晚期NSCLC人群，5年OS率达到31.9%;对晚期非小细胞肺癌的5年随访数据显示出，使用帕博利珠单抗治疗组患者对比使用化疗治疗的患者，其5年总生存期(OS)是化疗组患者的2倍(26.3个月vs 13.4个月)。

　　帕博利珠单抗单药一线或二线治疗，以及帕博利珠单抗联合化疗一线治疗晚期NSCLC长期随访的OS研究结果还显示，完成35个治疗疗程(两年)的患者，有79.6%-91.0%的概率可获得长生存，而在获得长生存的患者中，逾80% 患者的早期影像学检查结果显示肿瘤明显退缩。

　　完成两年K药治疗患者长生存概率高，且逾80%显示早期应答

　　帕博利珠单抗在其他癌种中也展示出较长的生存期

　　帕博利珠单抗在国内一共获批了8个适应证，有一些癌种虽然未能随访5年，但相比对照组也显示出明显的生存优势。

　　如在去年9月刚获批的对晚期食管癌的治疗中，帕博利珠单抗联合化疗组对比安慰剂联合化疗组的中位总生存期(OS)为12.4个月vs 9.8个月，显示出帕博利珠单抗联合含铂化疗组中位OS的改善，在24个月时，肿瘤持续得到缓解人数是化疗组的3倍;

　　再如对转移性或不可切除的复发性头颈鳞癌的一线治疗中，采用帕博利珠单抗单抗单药治疗头颈鳞癌后，中位总生存期从采用标准治疗的10.8个月延长到14.9个月，且降低了39%的疾病死亡风险，4年生存率与之前相比提高了近乎3倍;

　　又如去年6月获批的对MSI-H/dMMR基因特征的不可切除或转移性结直肠癌(mCRC)的一线治疗，使用帕博利珠单抗单药一线治疗，相比于传统化疗方案，中位无进展生存期翻了一倍(16.5个月 vs 8.2个月)，中位总体生存期(OS)或有望超过4年;更令人振奋的是，使用帕博利珠单抗的患者中近一半的肿瘤都得到缓解，其中61%的患者在36个月时仍然存活。

　　总之，帕博利珠单抗之所以能被患者口口相传和其能切实延长患者的生存期有关。2021年12月27日，卫健委发布《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2021年版)》，其中提出现代临床肿瘤学应该在相同治疗成本前提下，使患者获得更长的生存时间和更好的生活质量，我们也希望在号召下，一起不断达到这个目标，造福更多的患者。