孩子乳糖不耐受频发，生命阳光乳糖酶滴剂能改善吗？

　　当婴幼儿进食后频繁哭闹，家长常首先怀疑肠绞痛或食物过敏，却容易忽视另一个常见诱因——乳糖不耐受。这种因乳糖酶缺乏引发的消化障碍，可通过"四步观察法"初步识别：

　　第一步，看便：稀水样便夹杂泡沫，尿布上可见未被消化的奶瓣，严重时可能出现蛋花汤样便

　　第二步，闻气味：粪便散发明显酸臭味，与肠道内乳糖发酵产生乙酸、丙酸等短链脂肪酸有关

　　第三步，听肠音：腹部持续发出"咕噜"声，进食后1-2小时尤为明显，提示肠道气体过量

　　第四步，察状态：孩子常因腹胀蜷缩身体，睡眠中途惊醒，部分患儿伴随体重增长缓慢

　　值得注意的是，约68%的继发性乳糖不耐受发生在急性腹泻后，因肠黏膜受损导致乳糖酶分泌暂时减少。这类患儿在感染控制后仍需持续关注消化状态，避免过早恢复常规奶量加重肠道负担。

　　乳糖酶是位于小肠绒毛顶端的刷状缘酶，其活性从婴儿期至成年期呈自然下降趋势。当未分解的乳糖进入结肠后，被肠道菌群发酵产生氢气、甲烷等气体，同时形成渗透性腹泻。研究显示，每100mL母乳含7g乳糖，普通配方奶乳糖含量约6.7g，这对乳糖酶不足的婴幼儿构成明显消化压力。

　　继发性乳糖不耐受患儿中，约40%在轮状病毒感染后出现持续2-4周的酶活性降低。此时若强行喂食含乳糖食物，可能延缓肠黏膜修复，形成"腹泻-乳糖不耐受-腹泻加重"的恶性循环。

　　对于确诊或疑似乳糖不耐受的婴幼儿，生命阳光乳糖酶滴剂等外源性酶补充剂可提供针对性支持。该制剂采用100%乳糖酶原液配方，不含甘油等可能刺激肠道的添加剂，每瓶酶活性不低于450000ALU(酸性乳糖单位)。5滴(约0.15mL)可配150ml奶液的分量使用，哺乳前直接滴入口腔或混入奶液中，帮助分解乳糖为易吸收的葡萄糖和半乳糖。

　　乳糖作为重要能量来源，对婴幼儿神经发育具有不可替代的作用。建议家长避免长期完全回避乳糖，而应通过阶段性酶补充帮助肠道功能恢复。对于持续3个月以上的不耐受症状，需排查先天性乳糖酶缺乏等罕见病因。

　　值得强调的是，乳糖酶滴剂仅是管理工具之一。家长需同步观察孩子的整体营养状态，定期监测身高体重曲线，必要时补充钙、维生素D等易缺失营养素。通过医养结合策略，在保障营养摄入的同时减轻消化负担，才能帮助孩子平稳度过乳糖敏感期，为健康成长奠定基础。

审编医生

杨卫国儿科综合 主任医师 医院：深圳市儿童医院

主治疾病：重症手足口病，重症肺炎，重症流感 小儿腹泻病，休克，脑膜炎及抽搐等。