低磷血症

　　发病机理 一般饮食中含有充分的磷酸盐。但低磷酸盐血症可发生在下列情况? 禁食╋特别是进行静脉高营养的病人╋因葡萄糖可增加细胞对磷酸盐的摄取╋导致低磷酸盐血症。长期服用氢氧化铝?氢氧化镁或碳酸铝一类结合剂╋抑制磷酸盐的肠腔吸收。糖酵解及碱中毒╋可迅速消耗细胞内磷酸盐的浓度╋增加细胞对磷酸盐的摄入╋从而引起低磷酸盐血症。糖尿病酸中毒病人进行胰岛素治疗后╋糖酵解增加╋磷酸盐也向细胞内移动。甲状旁腺功能亢进╋甲状旁腺素分泌增加╋使尿磷酸盐排泄增加。维生素D缺乏╋减少肠腔磷酸盐的吸收。某些肾小管疾病╋如范可尼氏综合症╋此时尿磷酸盐排出明显增加。酗酒╋由于饮食减少?糖酵解增加以及用抗酸结合剂治疗胃炎╋引起低磷酸盐血症。抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)╋为性连锁显性遗传病╋近曲小管磷重吸收障碍╋肠钙吸收亦不良。