低温性昏迷

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低温性昏迷是指部分病人在冬季即感到神志模糊,当暴露于寒冷时,可诱发昏迷,或使已发生的昏迷更加延长。此类危象常发生于冬季,起病缓慢,.........[查看详情]

低温性昏迷的检查
  1.生长激素(GH)测定 正常人在基础状态(清晨空腹、起床前)下,血清GH的浓度以2岁内较高,平均为8ng/ml(RIA法);2~4岁为4ng/ml;4~6岁为1~3ng/ml,与成人相仿。成人的GH空腹正常值为1~5ng/ml(上海瑞金医院)。垂体性侏儒的GH基础值可测不出,但GH于受饥饿、运动等的影响后波动较大,一天中相差亦很大,宜进一步作激发试验。

  2.生长激素激发试验

  3、泌乳素测定 正常女性的泌乳素略高于男性,基值为女性<25ng/ml,男性<20ng/ml(<400IU/ml WHO药盒);女性于黄体期略高于卵泡期,有昼夜变化,清晨5时达高峰,上午10时到中午最低。促甲状腺素释放激素(TRH)(200mg/次、静脉注射)、氯丙嗪(0.7mg/kg,肌内注射)、甲氧氯普胺(胃复安)(10mg/次,静脉注射)后,血清中的泌乳素可于30min左右升高2~6倍。氯丙嗪的作用机制可能是通过耗竭下丘脑中的儿茶酚胺、多巴胺类神经递质,以解除对垂体泌乳素的抑制作用。本病患者的血压往往偏低,氯丙嗪有降压作用,甚至有诱发垂体性昏迷的危险,故宜十分谨慎。

  4、垂体-性腺系统的功能测定

  (1)、性腺功能检查

  (2)、促性腺激素(FSH,LH)测定

  (3)、促黄体生长素释放激素(LH-RH)兴奋试验

  (4)、氯米芬(clomifene,氯蔗酚胺

  (5)、垂体-甲状腺系统的功能测定:

  5、垂体-肾上腺系统的功能测定

  (1)、肾上腺皮质功能检查

  (2)、垂体促肾上腺皮质激素检查

  (3)、ACTH兴奋试验

  (4)、美替拉酮(metyrapone,甲吡酮,metopirone,Su4885)试验