肺部啰音

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肺部干湿啰音提示呼吸系统的疾病,它与其他系统疾病一样,周密详细的病史和体格检查是诊断疾病的基础,X线胸部检查对呼吸系统疾病具有特殊.........[查看详情]

肺部啰音的鉴别

  双肺水泡音:又称湿啰音,它是吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物而产生的声音,按呼吸道腔径大小及分泌物多少,又分为大、中、小水泡音。大水泡音多见于支气管扩张、肺结核空洞、肺水肿及昏迷等患者;中、小水泡音见于支气管肺炎、慢性支气管炎、肺间质纤维化等。

  双肺的吸气爆裂音:肺泡-毛细血管阻滞综合征,是构成气体扩散面的肺泡-毛细血管的间壁发生了病变,使氧弥散能力减低的一组病征。典型体征主要有双肺的吸气爆裂音和杵状指。除原发病的临床表现外,有以下共同特点:发病较隐匿进展缓慢。进行性呼吸困难,继而出现不同程度的发绀,呼吸浅而快。久病后发生杵状指(趾。咳嗽,少量咳痰,可有发热、体重减轻等。晚期可发生右心衰竭。典型体征主要有双肺的吸气爆裂音和杵状指。

  肺动脉瓣狭窄杂音:长期的肺动脉瓣狭窄会造成主肺动脉及左肺动脉明显扩张,当血液由右心室喷射人扩张的肺动脉时,就会产生湍流和振荡,从而形成杂音。杂音呈典型的收缩期杂音喷射性、粗糙、强发在3/6级以上,常伴有震颤且P2减弱。

  肺动脉杂音:分为收缩期杂音和舒张期杂音。肺动脉有杂音一般提示有肺动脉畸形或者是有肺动脉瓣返流、肺动脉关闭不全等因素引起的。

  干啰音:调较高、带乐性、持续时间长,吸气、呼气均可听到,但以呼气明显,啰音强调、性质、部位易变,瞬间内数量可明显增减。发生于大气道之干啰音,有时不用听诊器亦可听到,谓之喘鸣。

  湿啰音:听诊特点为断续而短暂,一次常连续多个出现,以吸气时或吸气终末较为明显,有时也出现于呼气早期。部位较恒定、性质不易变,中、小湿啰音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失。