距骨坏死

　　距骨坏死的鉴别诊断：

　　距骨骨折与脱位：距骨骨折与脱位是足部常见的损伤。其预后并不十分理想。必须了解其损伤机理及其解剖，才能取得满意的治疗效果。距骨骨折较少见，多由直接暴力压伤或由高处堕落间接挤压所伤。后者常合并跟骨骨折。距骨骨折，易引起不愈合或缺血性坏死，应及早诊治。

　　其临床表现为：

　　1、外伤后局部疼痛、不能行、立。

　　2、局部肿胀、畸形、压痛。诊断依据为：1.有外伤史。

　　3、肿痛、压痛、畸形等。

　　4、X线摄片可见骨折。

　　除根据外伤史及临床症状外，拍摄正位、侧位及斜位X线片对诊断和分型极为重要。依靠骨密度致密的X线片就可做出缺血性坏死的诊断。但要注意在侧位片上，距骨的一部分被内、外踝的阴影重叠，因距骨的阴影比较致密，故只有在无重叠的位置有密度增深，才能做出缺血性坏死的诊断。