酒精依赖

　　需与以下症状相互鉴别：

　　酒精中毒性幻觉症：　酒中毒性幻觉症(alcohljic hallucinosis)这是一种因长期饮酒引起的幻觉状态。病人在突然减少或停止饮酒后1～2天内出现大量丰富鲜明的幻觉，以幻觉视为主。常见原始性幻视以及评论性和命令性幻听。在幻觉基础上，亦可出现片断妄想以及相应的紧张恐惧或情绪低落。发病期间，患者的意识状态清晰，亦无明显精神运动性兴奋和植物的神经功能亢进症状。酒中毒性幻觉症持续时间不定，少则几小时，最长一般不超过6个月。

　　酒精中毒性偏执状态：慢性酒精中毒患者对其配偶产生猜疑，常表现为嫉妒妄想，也可见被害妄想。有认为本类病例最后都是慢性精神分裂症，只是与慢性酒精中毒的巧合而已。

　　酒精中毒性嫉妒妄想：酒中毒性妄想症(alcoholic dclusiveness)病人在意识清晰的情况下出现嫉妒妄想与被害妄想，临床上以前者多见。患者无端怀疑配偶不忠，为此常有暴怒反应，也可导致对猜疑对象或配偶进行攻击，有时酿成凶杀恶果。以往也将其称做酒中毒性嫉妒(alcoliolic jealousy)。嫉妒妄想的发生通常与病人长期饮酒致使性功能下降有关。酒中毒性妄想症起病缓慢，病程迁延，如长期坚持戒酒可以逐渐恢复。

　　临床特征 ① 饮酒至上，置个人健康、家庭、事业、社会规范于不顾。②如停止饮酒或血内酒精浓度降低到一定水平以下时便出现戒断症状，表现为四肢及躯干震颤、情绪激动、恶心、呕吐和出汗等，进一步发展可出现错觉、幻觉、癫痫发作、震颤性谵妄。若饮酒，这些症状则可消失。为避免戒断症状，有些酒精依赖者早晨醒来就要喝酒，甚至白天携带酒瓶，随时饮酒。③对酒精产生耐受性，酒量越来越大。④人格改变，工作不负责任，家庭关系恶化，道德败坏。