惊恐发作

　　鉴别诊断的主要难点是与恐怖症相鉴别，惊恐发作与恐怖症的区别要点如下：　　(1)恐怖症的焦虑恐惧是由确切的客观事物或情景所引起，尽管这种客体或情景不具有危险性，但病人只要看见或面对它们，就会发生恐惧;而焦虑症的惊恐发作并不是由客体或情景所引起，而是无缘无故地发生。　　(2)恐怖症病人对客体采取回避行动，脱离相应的客体就不发生恐惧，恐惧发作不具有自发性质，是有条件的，在面临害怕的客体情况下才发生。而惊恐发作病人不回避客体，发作与情景无关，不可预测。　(1)应充分认识到焦虑症不是器质性疾病，对人的生命没有直接威胁，因此病人不应有任何精神压力和心理负担。　　(2)在医生的指导下学会调节情绪和自我控制，如心理松弛，转移注意力、排除杂念，以达到顺其自然，泰然处之的境界。　　(3)个体怎样预防焦虑症?坚定治疗信念，对“焦虑症能康复吗?”有疑问的患者更应树立战胜疾病的信心，患者应坚信自己所担心的事情是根本不存在的，经过适当的治疗，此病是完全可以治愈的。　　(4)在可能的情况下争取家属、同事、组织上的关照、支持，解决好可引起焦虑的具体问题。　　(5)日常生活中怎样预防焦虑症的发生?掌握正确处理各种应急事件的方法，增强心理防御能力。培养广泛的兴趣和爱好，使心情豁达开朗。患者心情的好坏与焦虑症能康复吗有着重要的作用。　　(6)适应用抗焦虑药也是“怎样预防焦虑症”良好方法之一。如安定10mg，每晚口服1次;多虑平25mg，每日2次口服;或氯丙咪嗪25mg ，每日2次口服。

　　1.惊恐发作　　典型的表现是，患者正在进行日常活动，如看书、进餐、散步、开会或做家务时，突然出现强烈的恐惧感，好像即将死去。这种紧张心情使患者难以忍受。同时患者感到心悸，好像心脏要跳出来;胸闷、胸前区有压迫感;或呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来，即将窒息死去。因此，患者会惊叫、呼救或跑出室外、抱头鼠窜，有的出现过度换气、头晕、面部潮红、多汗、步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠不适等植物神经症状，以及运动性不安。这种发作，一般5-20分钟，时间较短，即可自行缓解，缓解后患者自觉一切正常，但不久有可突然复发。　　2.预感焦虑　　大多数患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期，常担心再次发病，因而惴惴不安，也可出现一些植物神经活动亢进的症状。　　3.求助和回避行为　　惊恐发作时，由于强烈的恐惧感，患者难以忍受，常立即要求给予紧急帮助。在发作的间歇期，60%的患者由于担心发病时得不到帮助，因而主动回避一些活动，如不肯单独出门，不要到人多热闹场所，不要乘车旅行等，或是出门要有他人陪伴等