下腹部压痛

　　需与以下症状相互区分：

　　下腹部钝痛和酸胀感：下腹部钝痛和酸胀感是腹壁间疝的临床表现之一，腹壁间疝(interparietal hernia)是腹股沟斜疝的一种特殊形式其特点是：腹腔脏器不通过腹股管下降，而是经腹内环突入腹壁各层次之间。

　　下腹部包块：下腹部包块是指下腹部有肿块，触摸有硬感，可能是良性也可能是恶性瘤，多为妇科疾病症状或肠道、腹膜疾病。

　　左下腹部可触及压痛性包块：左下腹部可触及压痛性包块可见于溃疡性结肠炎、直肠、乙状结肠癌。直肠、乙状结肠血吸虫病性肉芽肿、左侧卵巢囊月等。

　　1.腹壁病变引起的压痛抓捏腹壁或仰卧曲颈抬肩时明显。

　　2.腹腔内病变引起的压痛可由脏器炎症、淤血、肿瘤、破裂、扭转以及腹膜受刺激等引起。

　　3.腹部常见压痛点：①右腹直肌外缘与肋缘交界处的胆囊点压痛标志胆囊病变。②位于脐与右够前上棘连线中、外1/3交界处的McBurney点压痛提示阑尾病变。②季肋点(前肾点)位于第10肋前端，为肾盂位置。④上输尿管点在脐水平线上腹直肌外缘。⑤中输尿管点在骸前上棘水平线上腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄部。⑧肋脊点位于第12肋与脊椎横突的夹角顶点，又称肋脊角，为肾脏位置。⑦肋腰点。