睑缘呈横“S”形下垂

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由于急性睑部泪腺炎疾病引起的,表现为睑缘呈横“S”形下垂,是急性睑部泪腺炎的临床表现。急性泪腺炎限于睑部腺或眶部腺,甚至同时发炎,.........[查看详情]

睑缘呈横“S”形下垂的鉴别

  眼睑畸形:眼睑畸形多由外伤、感染、肿物切除手术等原因引起,瘢痕挛缩后可造成双眼睑形态不对称、眼睑外翻及闭合不全等异常。

  眼睑下垂:又称“上睑下垂”。由于上睑提肌功能不全或消失,或其他原因所致上睑部分或全部不能提起,使上睑呈下垂位置。分为完全性及部分性、单眼性或双眼性、先天性与后天性、真性与假性等不同类型。

  眼皮下垂:眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。

  根据患者的病史及临床表现,结合局部体征,尤其是急性泪腺炎症,诊断不难。

  急性泪腺炎的诊断可分别或同时累及泪腺的睑叶或眶叶,表现为眶外上方局部肿胀、疼痛,上睑水肿呈S型弯曲变形,耳前淋巴结肿大。触诊可扪及包块,有压痛,结膜充血、水肿,有粘性分泌物。提起上睑,可见泪腺肿大充血。急性液腺炎病程通常短暂,可自行缓解,但也可形成脓肿。具体诊断依据为:

  1.发病急,多为单侧,局部红肿,疼痛、压痛,伴有炎症性上睑下垂,邻近结膜水肿充血。眶部泪腺发炎时还可伴有眼球向内下方移位、运动受限、复视等症状。

  2.眶上缘外侧下方可触到肿胀的泪腺,将上睑提起眼向下转时,可看到肿胀的泪腺从外上方结膜下膨出。

  3.耳前淋巴结肿大,体温升高,全身不适。