诊断室中所测血压始终增高

　　1.白大衣高血压 是指未经治疗的高血压患者，呈现诊断室中所测血压始终增高，而在诊室以外环境时日间血压不高，同时动态血压监测正常。有人认为称“单纯诊室高血压”更为合适。

　　2. 高血压是一种以体循环动脉收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)升高为特征的临床综合征，它是目前临床最常见、最重要的心血管疾病之一。高血压的诊断标准目前仍采用1999年世界卫生组织和高血压联盟(WHO/ISH)建议的血压判断标准：①正常成人血压：SBP≥17.3 kpa(130 mmHg)，DBP≤ 11.3 kPa(85 mmHg);②正常成人高血压值：SBP17.3-18.5 kPa(130-139mmHg)，DBP 11.3 ~ 11.9 kPa(85 ~ 89 mmHg);③成人高血压：SBP ≥ 18.6 kPa(140 mmHg)，DBP≥12 kPa(90 mmHg)。

　　1.白大衣高血压是指未经治疗的高血压患者，呈现诊断室中所测血压始终增高，而在诊室以外环境时日间血压不高同时动态血压监测正常。有人认为称“单纯诊室高血压”更为合适

　　2.难控制性白大衣高血压 “难控制性白大衣高血压(white-coat irresistant hypertension)”是“白大衣”高血压的另一种表现，为接受降压治疗的患者呈现“白大衣效应”患者的实际血压值测得过高，又称诊断室血压高动态血压监测正常。后者与“白大衣高血压”是截然不同的两个概念。Mezzetti等在250例接受降压治疗的原发性高血压患者中有27例尽管用了3种药物的联合降压治疗，临床血压仍高而动态血压检测有20例血压正常占难控制性高血压的74%。在临床实际工作中如遇到血压控制不理想的患者，特别当几个不同类型的降压药物同时联合应用时，除了应考虑患者服药的顺从性及继发性高血压等原因外白大衣效应是一个值得注意的因素动态血压检测有利于排除后一种现象。