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卵巢巧克力囊肿不排卵 令15%-25%女性不孕

2016-01-26 10:08

  卵巢巧克力囊肿,是由于子宫内膜错误地移位到卵巢所引起的,是子宫内膜异位症常见的一种类型。“跑”到卵巢的子宫内膜跟月经一样,定期剥落并 少量出血,反反复复出血逐渐形成单个或多个囊肿,囊肿内含咖啡色黏糊状陈旧血,看起来像巧克力,所以被称为“巧克力囊肿”。卵巢巧克力囊肿病变,可以是一 侧卵巢,但是约有50%以上的患者会有双侧卵巢的巧克力囊肿。

  卵巢巧克力囊肿,是由于子宫内膜错误地移位到卵巢所引起的,是子宫内膜异位症常见的一种类型。“跑”到卵巢的子宫内膜跟月经一样,定期剥落并 少量出血,反反复复出血逐渐形成单个或多个囊肿,囊肿内含咖啡色黏糊状陈旧血,看起来像巧克力,所以被称为“巧克力囊肿”。卵巢巧克力囊肿病变,可以是一 侧卵巢,但是约有50%以上的患者会有双侧卵巢的巧克力囊肿。

  巧克力囊肿除了让女性在每个经期都会有痛经外,引起的大麻烦就是不孕。因为它会影响到卵巢、输卵管功能,卵巢巧克力囊肿患者虽能照样排卵,但因输卵管与周围有粘连,妨碍输卵管的活动,使输卵管不能灵巧地“捡拾”到卵巢排出的卵子,终造成不孕。

  巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的其中一种,巧克力囊肿不是恶性的,但复发率很高。研究表示,对于小于200px的巧克力囊肿可以进行药物治疗,使其缩小至完全消失;而对于较大的则以手术治疗为先,以防其因身体运动引起缔结扭转或破裂。

  一、保守治疗:只去除子宫内膜异位的病灶,包括把卵巢的子宫内膜异位囊肿剥除,保留卵巢和子宫。保守治疗约有58%的复发率。

  针对手术后复发的巧囊,在基本除外巧囊恶变的情况下,如果患者对再次手术有顾虑,可以考虑B超引导下穿刺抽吸巧囊液,还可以配合灌注无水乙醇等药物,减少囊内液的分泌,促进囊肿粘连闭合。

  二、药物疗法:妊娠是对本病很好的治疗,而本病恰恰不易怀孕,所以若是能妊娠可谓一石击二鸟。如果不能妊娠,可采取假孕或假绝经疗法。

  三、性手术:将子宫、输卵管、卵巢及一切所见之异位病灶一并切除,适合重症年龄较大者。性手术几乎无复发率

  四。亚手术:是指在病情比较重,不考虑生育功能的情况下,切除子宫所见异位病灶,但鉴于病人还较年轻而保留卵巢,一般亚手术后要给予3个月的药物巩固治疗。亚手术有26%的复发率。

  五、假绝经疗法:也适于病情较重的病人,用药物降低雌激素水平,造成一种假绝经现象,使异位内膜萎缩,达到治疗的目的。

  六、假孕疗法:适合症状较重、盆腔病变较明显者,或已有小的“巧囊”形成者,可用孕激素或黄体酮类药物,造成一种类似于妊娠的状态,使异位的内膜消退或囊肿缩小。

  据统计数据显示,因卵巢囊肿导致的女性不孕约占不孕症的15%-25%,是不孕症的重要原因之一。因此,及早、及时诊断并治疗卵巢巧克力囊肿对于不孕患者至关重要。

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