儿童,尤其是婴儿,由于自身抵抗力弱,自我恢复调节的能力也比较差,很容易产生各种各样的疾病,尤其是脑部的疾病,一定要家长引起足够的重视,如果不及时治疗,很可能带来终身的疾病,胆红素脑病的后遗症就需要了解,那么,胆红素脑病后遗症的康复治疗方法是什么呢?
胆红素脑病,过去称核黄症。是指高非结合胆红素血症时,游离胆红素通过血脑屏障,沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位,抑制脑组织对氧的利用,导致脑损伤。
对新生儿高胆红素血症,必须及早采取综合措施,以防止其发展为胆红素脑病。如注意保暖、纠正缺氧及酸中毒、供给足够的营养。避免输注高渗药物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的药物等。在警告期根据病情及时采用换血、光疗、输注白蛋白等各种措施,尽快降低血中胆红素症状轻重与血清未结合胆红素浓度,日龄等因素有关。一般分四期:
警告期 日龄较小,血清胆红素在256.5μmol(15mg/dl)左右症状较轻,主要表现为嗜睡、拒食、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑制症状,也有表现为呼吸暂停、心动过缓、约半到一天进入痉挛期。
痉挛期 表现为痉挛、发热、肌张力增高尖叫、慈祥、眼球震颤、呼吸困难、惊厥或角弓反张等兴奋症状,早产儿的痉挛等症状可以不明显,幸存者1~2天后进入恢复期。
恢复期 先是吸吮和反应逐渐恢复,继而呼吸好转,痉挛减轻或消失,此期约持续2周。
后遗症期 一般在生后2个月~3岁出现,手足徐动,眼球上转困难或斜视、听觉障碍,牙釉质发育不全有绿牙或棕褐色牙,以椎体外系统受损为主的所谓四联症。上海835例溶血病随访所见的48例胆红素脑病中还有智力落后,抽痉或阵挛、抬头乏力及流涎等症状。
在症状出现时血清胆红素有时反而降低,这或许是胆红素中枢神经系统等组织摄取所致,故不能为此而放松警惕。近年应用脑干听觉诱发电位检测发现部分血清胆红素171~342μmol/L(10~20mg/dl)的患儿虽无神经症状,但电位曲线的Ⅳ、Ⅴ波形消失、脑干神经传递时间延长,说明听觉神经有功能障碍,这类变化在胆红素下降后又消失。认为这种胆红素中毒影响是可以逆转,逐渐恢复。浓度。
后遗症的四个康复方法步骤:
1、正规康复训练,力争能坐,抬大腿等,就是尽可能锻炼肢体肌力,尽量让肢体不要畸形(只能尽量,年龄大后一定会畸形的),
2、到2.5岁时,做FSPR手术,世界上的降低肌张力的手术,
3、做肢体矫形手术,手术完成后进行正规的手术后康复训练。
4、如果肌张力实在太高,影响手术前的康复训练,则先做一个比较简单的肢体手术,以便能够进行康复训练,然后到2.5岁时进行FSPR手术。
不少家长看到这里可能心有余悸,了解了胆红素脑病的后遗症的危害,如果遇到这种疾病一定要积极治疗,采取科学的治疗方法。
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