根据DSM-IV，双相抑郁的诊断标准为:以下症状中的五种或五种以上几乎每天大部分时间出现，且这种情况持续两周以上。这些症状包括:
持续的悲伤、焦虑或缺乏情感。
感到绝望或者悲观。
感到内疚，没有价值和无助。
对曾经热爱的活动(包括性交)失去兴趣，没有快感。
低能量和疲劳。
注意力、记忆力和决策困难。
焦虑易怒。
哪怕是很小的批评都不能接受。
嗜睡或失眠。
食欲的变化，导致意想不到的体重变化。
非身体问题引起的慢性疼痛等症状。
想自杀，试着自杀。
有时，严重的抑郁发作会导致精神病症状，如幻觉(听到、看到或感觉到实际上不存在的东西)和妄想。比如，病人可能认为自己破产了，或者认为自己是皇室后裔，或者认为自己会伤害别人，或者认为自己犯了严重的罪行。他们可能会对发生在家人、朋友甚至社会上的负面事件感到负责。
有的人还显得偏激固执，比如能找出N个理由推翻别人给自己的建议和方向。感觉周围的人都在针对自己，孤立自己。我相信每个人都是为自己而来，对自己充满敌意。你变得对外界充满敌意，变得过度防御，变得好斗。这种强烈的情绪反映了患者当时极端的心理状态。
躁郁症患者不只是在两个极端之间变化，他们也有正常的时候。和其他心理障碍一样，体检无法识别双相抑郁，其诊断依据是症状、病程和家族史。双相抑郁常伴有焦虑、极端障碍等。
双相情感障碍需要专业帮助吗?
建议患者寻求专业的心理咨询师进行心理咨询和调整。没有适当的咨询和调整，会恶化。严重者甚至会自伤、自残、自杀。双相抑郁会给患者及其家人和朋友带来一系列不良反应，导致婚姻破裂、家庭矛盾加剧或经济危机，甚至导致滥交。
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