克罗恩病,分布于世界各地,近十余年来临床上已较前多见。但可悲的是,目前尚无根治疗法。如果不幸得了克罗恩病,大部分人会接受克罗恩病手术治疗,因为那是生的希望啊!但同时,很多人就在关心克罗恩病的手术治疗效果怎么样。
克罗恩病(crohndisease,CD),又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现。
1.手术治疗克罗恩病的适应证:
①肠梗阻、急性肠穿孔、肠道大出血、慢性穿孔形成脓肿或肠瘦。
②不能排除癌肿或结核。
③内科治疗无效的病例。
2.手术治疗克罗恩病的手术方式:
主要为肠切除、端端吻合术,近端以柔软肠管为标志,远端多近升结肠部,过多切除正常肠管,不能防止复发。
手术选择方式:
① 短路手术
② 短路旷置术
③ 病变肠管一期切除吻合术
④ 狭窄肠段成形术回肠造口术
克罗恩病的特点是容易复发,即使进行手术切除,术后按要求服药,也无法避免复发,因此,术后最好3个月复查一次,如果复查情况好,可以半年复查1次,如有病情变化及时就诊。有资料显示约30%的克罗恩病患者在术后10年内需要再手术。多次手术,尤其是多次肠管切除术后,约有1.5%者发生短肠综合征,处理颇为棘手。
克罗恩病,男女间无显著差别,任何年龄均可发病,但青、壮年占半数以上。支持疗法和对症治疗十分重要。加强营养、纠正代谢紊乱、改善贫血和低白蛋白血症。克罗恩病的手术治疗一定要做好“打持久战”的心理准备,长期坚持治疗及随诊。不要因为没有根治疗法就丧失了生活的希望,只要克罗恩病手术治疗效果好,一样是能好好活着的!
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