支原体肺炎是一种由支原体引起的肺部疾病，非常常见，也具有传染性。通常使患者发热、胸痛、呼吸困难，因此必须及时治疗。但是治疗要分情况，用药也要有原则，必须根据患者的身体来选择治疗方法。那么，支原体肺炎的治疗原则是什么？

1、抗生素的使用选择：针对病原菌选择用药。常用抗生素为青霉素、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙类抗生素(如丁胺卡那霉素)，重症感染可选用头孢类抗生素。(1)肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。(3)支原体肺炎：多采用红霉素，疗程2周为宜。(4)对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。

2、抗生素的使用原则：(1)根据病原菌选用敏感药物。在用药之前，送支气管分泌物、血液或胸水等细菌培养(包括厌氧菌培养)及药物敏感试验。再根据临床拟诊，采用相应敏感的抗生素，待培养及药敏试验有结果后，再考虑是否改药。(2)早期治疗甚为重要。动物感染金葡菌后，若晚治54小时，即有小脓肿形成。(3)联合用药。如金葡菌、革兰氏阴性杆菌肺炎等宜同时用两种敏感的抗生素。(4)足量、足疗程。重症宜由静脉途径给药。(5)应用某种抗生素，至少观察3天，无效后才可考虑更换其他抗菌药物。

3、病毒抑制药物应用：(1)利巴韦林具有广谱抗病毒活性，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。(2)阿昔洛韦具有广谱、强效和起效快的特点。临床用于疱疹病毒、水痘病毒感染。尤其对免疫缺陷或应用免疫抑制剂者应尽早应用。(3)更昔洛韦可抑制DNA合成。主要用于巨细胞病毒感染。(4)奥司他韦为神经氨酸酶抑制剂，对甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐药发生率低。(5)阿糖腺苷具有广泛的抗病毒作用。多用于治疗免疫缺陷患者的疱疹病毒与水痘病毒感染。(6)金刚烷胺有组织某些病毒进入人体细胞及退热作用。临床用于流感病毒等感染。

4、激素类的使用原则：肾上腺皮质激素可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管壁通透性，降低颅内压，改善微循环。虽然有诸多作用，但此类药也应避免滥用，因用药后可使机体免疫力、反应性降低，容易掩盖原发疾病的性质。一般肺炎不需要使用激素治疗，对于重症细菌性肺炎，如果病原菌对抗生素敏感，在下列情况下可加用激素：(1)中毒症状严重，如出现休克、中毒性脑病、超高热(体温在40℃以上持续不退)等。(2)毛细支气管痉挛明显或分泌物较多。(3)早期胸腔积液，为了防止胸膜粘连也可局部应用。

以上就是关于支原体肺炎治疗原则的介绍，患者在治疗之前应做详细的检查，遵医嘱，选择适合的治疗方法。如果使用激素，要慎重，不可以长期使用，否则副作用很大。在治疗的同时，也要注意平时的保健，注意休息，休息环境要干净安静，空气流通，让病人呼吸顺畅。