双侧胸腔积液是怎么形成的 更新时间:2016-03-18

胸腔是人体的体腔的一部分,是由胸骨,胸椎和肋骨围成的空腔,上部跟颈相连,下部有横膈膜和腹腔隔开。心,肺等器官都在胸腔内。因为外界或内部因素的影响,会导致胸腔内存在过多的液体,这些液体就叫做胸腔积液,也被叫胸水,那么,双侧胸腔积液是怎么形成的呢?

正常情况下,正常人胸膜腔内有3~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人,每24小时亦有 500~1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液。

产生胸腔积液的原因有不同方面的因素,下面列举一些常见的病因和机制:1、胸膜毛细血管内静水压增加,如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏出液。2、胸膜毛细血管通透性增加,如胸膜炎症结核病、肺炎等结缔组织病系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、胸膜肿瘤恶性肿瘤转移、间皮瘤、肺梗死、膈下炎症膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎等,产生胸腔渗出液。3、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等,产生胸腔漏出液。4、壁层胸膜淋巴引流障碍癌症,淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出液。5、损伤所致胸腔内出血,主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、脓胸、乳糜胸。

胸腔积液的临床表现和症状也因人而异,结核性胸膜炎多见于青年人,常有发热;中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转移。炎性积液多为渗出性,常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎,亦可为脓胸。积液量少于0.3L时症状多不明显;若超过0.5L,患者渐感胸闷。局部叩诊浊音,呼吸音减低。积液量增多后,两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解,但呼吸困难亦渐加剧;大量积液时纵膈脏器受压,心悸及呼吸困难更加明显。

因为心肺等器官都在胸腔内,胸腔积液对患者的健康影响也会关联到心肺功能,病因治疗尤为重要。胸腔积液,可由多种疾病引起,在治疗胸腔积液的时候,不可以盲目,要去正规的医院进行科学的诊断及治疗,这样可以更加精确的控制病情,同时在生活中注意培养良好的生活习惯,对于身体的恢复比较有利。

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