近年来,包括我国在内的许多发展中国家经济高速发展,人们生活习惯和饮食结构趋于西方化,肥胖人群增多,以及非正规的激素替代治疗等多种因素导致子宫内膜癌发生率明显上升,成为严重威胁发展中国家女性健康的生殖道恶性肿瘤。子宫内膜癌也是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,其发病率已占妇科恶性肿瘤的第一位。
子宫内膜癌的高危发病因素主要包括单纯性雌激素的长期刺激、肥胖、糖尿病、高血压、不孕和绝经延迟等。正常的、萎缩的或增生的子宫内膜均有可能发生子宫内膜癌。按照雌激素依赖与否通常可以分为两类:一类是雌激素依赖型,占绝大所数并且多项证据证实其发生于循环血中雌激素水平升高相关。这一类型通常有一个从子宫内膜增生并缓慢进展为癌的过程,发病较早,进展较慢。二型占少数,为非雌激素依赖的、侵袭性较强的特殊亚型癌,这一类型癌分化程度低,侵袭性高并且有自发生的倾向,组织学上,包括浆液性癌、透明细胞癌、腺鳞癌以及分化的内膜样腺癌。通常发生于年龄较大的患者并且缺乏雌激素相关的前体物质。
目前流行病研究对子宫内膜癌的发病因素得出的主要结果就是雌激素与内膜癌的发生关系密切。雌激素长期持续刺激子宫内膜并且缺乏孕激素的保护是发生子宫内膜癌重要而直接的原因。综上所述,子宫内膜癌的主要发生主要与雌激素的内源或外源持续性作用相关,但多种原因仍有不确定性,需要更过医学证据来证实。
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