头孢类药物属于β-内酰胺类抗生素,主要通过破坏细菌细胞壁来杀灭繁殖期的细菌。头孢菌素类抗生素具有广谱抗菌、毒性低,选择性强等优势,常用于治疗耐药金色葡萄糖球菌以及一些革兰阴性细菌引起的严重感染,例如肺部感染、尿路感染、败血症等。是临床上常用的一类非常重要的抗生素药物。但随着头孢类药物过敏反应的临床病例逐年增多,给感染患者带来了不少的苦恼,严重时还会发生过敏性休克,危害患者生命。那么头孢类药物引起过敏反应的原因到底有哪些呢?
首先从患者的角度出发,患者个体间存在的差异是引起药物过敏反应的首要原因。有些患者属于过敏体质,比常人具有更高的敏感性和更多的过敏原。患者的过敏体质主要与缺乏遗传性分泌型IgA有关。其次,患者体内代谢紊乱和相关酶的缺失也会造成患者体质过敏;再者,患者体质差,人体的应激下降影响抗原形成也会导致患者发生过敏反应。
接着从药品的角度出发,主要存在内外两个方面的原因。从药物内因看,药物降解为大分子高聚物与体内蛋白载体结合发生抗原-抗体反应而致敏,这主要与药物的理化特性有关;再从外因着手,头孢类抗生素药品的质量直接影响过敏反应的发生率。这是我们可以通过提高生产工艺,改善药品存储环境来预防的一个因素。药物的高分子杂质含量过高是过敏反应的一个诱因。药物中所含的高分子杂质越多,过敏反应的发生率就越高;相反,药物中高分子杂质的含量越少,过敏反应的发生率就越低。药物中的高分子杂质又分为外源性杂质和内源性杂质,外源性杂质是药品原料发酵过程中引入的;内源性杂质是药物降解和生化反应中产生的。药物的降解与药物本身的稳定性有关。药物降解的速度又与药物分子晶型和保存条件有关,而药物分子晶型由生产工艺决定,所以厂家的生产工艺越先进、保存条件越好,药品中的杂质就越少,过敏反应的发生率也就越低。
综上,造成头孢类药物过敏反应的原因主要包括患者个体差异、药物理化特性和药品质量三个方面。因此,作为患者,需要了解自己的药物过敏史并提高自身免疫力;作为药品厂家,需要提高药生产工艺和改善药品保存条件。只有结合两方面的努力才能最大程度的降低头孢类药物的过敏反应发生率。
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