上消化道是指屈氏韧带以近的消化道，其内主要有食管、胃及十二指肠上段(见下图)，是一种由多因素及多症状为主要表现为系统性疾病，主要原因主要是侵袭因素及保护保护因素失衡相关，前者是指酒精、幽门螺旋杆菌等，后者则主要由粘液碳酸氢盐屏障及LES食道下括约肌功能受损;确诊需要依赖胃镜加活检;

1)消化性溃疡(胃溃疡——十二指肠溃疡)、急性胃粘膜病变，肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂及胃癌;

2)食管疾病：(Mallory-Weiss tera)贲门粘膜撕裂伤、食管癌、食管损伤(器械、红枣。鱼翅等异物及强酸强碱)：可以加重胃肠黏膜的损伤;

3)胃十二指肠疾病：息肉、恒径动脉破裂、胃间质瘤、门脉高压性胃病、血管瘤等‘

4)胆道出血：胆囊结石或者胆道结石、胆道蛔虫症、胆囊或者胆管癌、胆道术后损伤(ERCP或者LC胆囊摘除术)、肝癌或者肝脓肿、肝血管瘤破裂出血;

5)胰腺疾病累及十二指肠：胰腺癌或者急性胰腺炎并发胰周脓肿破裂;

总之，任何加重胃肠黏膜损伤的因素及炎症、肿瘤及上消化道狭窄等刺激都会引起上消化道出血，确诊需有赖于内镜，若为首次出血的肝硬化病人，可予以心得安控制心率，联合套扎或者硬化剂治疗，可将再出血率降低，此外，由于青年患者上消化道出血的原因主要是由胃溃疡所致，故需要筛查C14吹气试验及HP抗体，若为阳性需要行正规的抗HP治疗，定期复查胃镜，并服用PPI(金奥康胶囊)4-6周。