儿童上消化道出血用什么药好

更新时间:2016-04-15

小儿消化道出血可发生于任何年龄,表现为呕血、便血或两者均有。出血原因复杂,除消化道本身的疾病外,也可能是全身性疾病的局部表现。由于小儿对失血量的耐受力差,临床症状轻重不一,有的出血量大、速度快,可出现致命性失血性休克,故早期及早的药物干预对消化道出血起很大作用。用于儿童消化道出血药物的作用在于:通过降低门脉压的药物通过降低门脉压,使出血处血流量减少,为凝血过程创造了良好的条件而止血。

用于消化道出血的止血药物主要包括三类:

A.血管收缩剂药物:

a.加压素(血管加压素)及其衍生物:能收缩儿童内脏小动脉和毛细血管前括约肌使内脏血流量减少,从而降低门脉系统压力及曲张静脉压力;用于宝宝门脉高压、食管胃底静脉曲张所致破裂出血。

b.生长抑素及其衍生物:具有抑致胃酸和胃蛋白酶分泌、减少门脉主干血流量、保护胃黏膜细胞作用;临床常用善宁针及生长抑素针

B.血管扩张剂:

a.硝酸甘油:通常与垂体后叶素联合应用,能扩张动脉、静脉,降低了心脏前后负荷,使门脉血流量减少,门脉压力下降。

b.酚妥拉明:为α肾上腺素受体阻滞药,可直接作用于肝脏门脉血管系的α1受体,使门脉血管扩张,门脉压力下降。

C.胃粘膜保护剂:常用的有硫酸铝和枸橼酸铋钾,前者剂量为每日10-25㎎/KG、后者常用剂量为每日6-8㎎/KG;

需知,小儿上消化道出血的发生与小儿的消化系统(上图为消化系统结构图)发育不全及功能不全相关,故除了上诉药物之外,要想根治该病,则需要及早的明确引起出血的原因,早发现、早就医、早诊断及早治疗。对单一药物无法无作用的患儿可考虑综合多种药物,平时可以尝试吃些小儿江中牌健胃消食片来预防出血的诱因,养成良好的饮食习惯。

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