上消化道出血主要症状为呕血及黑便,易引起失血性休克等严重后果,是临床常见的急危重症之一。近年来中医对上消化道出血的研究较多,并取得较好疗效,以其副作用小、价格合理而逐渐受到人们的重视,并且能有效治疗上消化道出血的症状。
中医学认为出血的本质是络伤血溢,多数学者认为引起络伤血溢的病机主要责于“热”、“瘀”、“虚”。多与生活不规律、劳动过度、饮食不节、烟酒过度等诱因有关,由于饮食失节,嗜食辛辣酒类,热积胃中,热伤胃络,胃气失和,血随胃气上逆而吐出,下走大肠故大便色黑。上消化道出血可分为三型:脾虚不摄、寒热相夹型采用党参、茯苓、地榆炭各15克,白术、制半夏、黄芩、白及、侧柏炭各20克,甘草9克,大黄、生蒲黄各10克,三七粉1克(冲服);肝胃积热型用黄芩12克,黄连6克,生大黄10-15克(后下),制大黄、生蒲黄各10克,生地黄、地榆炭、侧柏炭各15克;胃阴损伤型用生地黄、白芍、百合各15克,北沙参、太子参各20克,麦冬12克,治愈率较为明显。同时,对中、轻度上消化道出血,生大黄粉比云南白药止血效果更佳。
中医药对上消化道出血有较好的临床疗效,在症状改善方面,大便潜血阴转所需时间方面,均与西药治疗相接近。目前治疗上消化道出血剂型虽较多,但临床上疗效确切、给药方便、作用迅速的中药剂型有待进一步开发,要根据患者的不同情况选择正确的治疗方法。
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