高钙血症怎么处理 更新时间:2016-04-17

“高钙血症”这个病对于很多人来说还是比较陌生,知道有这种病但对这个病没有深入的了解,所以万能的小编决定来为大家普及普及“如何处理高钙血症”。

“高钙血症”是内分泌科的一个疾病,可能是由恶性肿瘤、肾衰竭等原因引起的,临床表现主要有厌食、恶心、肌肉疲劳等。治疗“高钙血症”应该根据血钙升高的程度来采取不同的治疗对策。主要有以下:

一、轻度高钙血症的治疗:治疗是为了降低血钙。对甲状旁腺功能亢进者的处理还有不同的看法,如高钙血症没有生命威胁、骨密度正常可进行监测,观察血清钙、肾功能、骨密度以及尿钙排泄。如有发生下列情况饿、的,应该考虑手术治疗:1、血钙每升高于2.85mmol;2、有生命威胁的高钙血症发作;3、肌酐清除减少到健康同龄人的70%;4、有肾结石;5、一天尿钙大于100μmol(也就是400mg);6、骨密度减低,比正常人高2SD。

可采用钙受体协同剂R-568,以最大剂量时可以使血离子钙降低,但效果得经过一段时间才能看出来。日前发现段经后妇女求偶素缺乏与甲状旁腺功能亢进有联系。用求偶素替代治疗可使血钙降低(降低到每升0.125~0.25mmol),尿钙也减少,但血浆PTH无变化。“求偶素”还可以预防骨丢失以及心血管疾病的发生。避免使用所有的利尿药,因为利尿药会增加尿钙排泄,使细胞外液缩减从而增加钙从肾小管重吸收,使血钙升高。禁用噻嗪类利尿药,该利尿药会减少尿钙排泄。不需要采用双磷酸盐,因为其对甲状旁腺功能亢进症引起轻度高钙血症降血钙的作用不大。

二、中度高钙血症的治疗:中度高钙血症患者症状与血钙升高的速率有关。除治疗引起高钙血症的原发性疾病外,可采取后述治疗措施包括:1、静脉滴注生理盐水扩容,使患者轻度“水化”。2、如果想要使血钙更快下降,可以用襻利尿药(但禁用噻嗪类利尿药)。

三、重度高钙血症的治疗:不管有没有症状都应该紧急处理,治疗办法有以下:1、扩充血容量。2、增加尿钙的排泄。3、减少骨的重吸收。4、治疗原发性疾病。扩充血容量可使血钙稀释,增加尿钙排泄。只要患者心脏功能可以耐受,在监测血钙和其他电解质、血流动力学变化情况下,可输入较大量的生理盐水。用襻利尿剂可增加尿钙排泄。用双磷酸盐以减少骨的重吸收,使血钙不被动员进入血液。

四、急性高钙血症发作治疗:1、静脉补液以增加细胞外容积,随后用钠利尿药,比如利尿酸钠、速尿,可增加尿钠排出,则尿钙排出亦相应增加,从而改善高钙血症。但肾功能不足、充血性心力衰竭的患者禁用。2、静脉磷酸盐治疗,使钙同磷酸盐结合,形成磷酸钙,并沉积在软组织中,这样,可以很快使血浆钙下降;但会引起肾功能衰竭,所以建议少用。3、降钙素及肾上腺皮质激素,降钙素可以抑制骨吸收,增加尿钙排出,但使用后有些患者很快失效,有些患者则效果不佳,皮质激素可以抑制肠钙吸收,并可以增强降钙素的作用。 5、细胞毒性药物,例如光辉霉素,会使正在发生吸收的骨组织受到药物的直接毒性作用,所以对高钙血症有效。但会导致血小板减少、出血及肾衰竭,请慎重使用。5、二磷酸盐,可以抑制骨吸收,抑制肠道钙吸收,所以高钙血症有纠正作用。高钙降低后,再针对病因治疗。

五、慢性高钙血症治疗:应该针对病因进行治疗,此外还要控制饮食中的钙含量,药物方面可以考虑:1、口服二膦酸盐,但肾功能不全的患者禁用。2、皮质激素治疗,对性肿瘤引起的高钙血症有效,但有副作用,所以不可长期使用。

以上就是“高钙血症”的治疗方法,希望读完这篇文章能对您有所帮助,哪怕是一点点,也希望您可以健康地生活。

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