上厕所时屁股疼痛可能由多种原因引起，这种情况通常需要根据具体症状和体征进行诊断。以下是一些可能导致上厕所时屁股疼痛的原因及相应的建议：

1. 肛裂：这是最常见的原因之一，表现为排便时剧烈的疼痛，有时伴有少量出血。治疗通常包括改善饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅，以及使用局部止痛药膏如利多卡因凝胶等。

2. 痔疮：分为内痔和外痔，可能导致排便时的不适或疼痛。治疗方法包括药物治疗（如马应龙痔疮膏）、坐浴、以及在必要时进行手术治疗。

3. 肛周脓肿或肛瘘：这些情况通常需要外科手术干预来解决问题。

4. 肠道炎症性疾病：如克罗恩病或溃疡性结肠炎，可能需要抗炎药物（如美沙拉嗪）或免疫调节剂（如硫唑嘌呤）的治疗。

5. 肠道感染：由细菌或病毒引起的肠道感染也可能导致排便时疼痛，治疗可能包括抗生素（如左氧氟沙星）或抗病毒药物（如阿昔洛韦）。

6. 结肠癌：虽然较为罕见，但不排除这种可能性，需要通过结肠镜检查和活检来确诊。

如果疼痛持续存在或者伴随其他症状，如出血、体重下降、持续腹泻或便秘等，应及时就医进行详细检查。医生可能会建议进行肛门指诊、结肠镜检查或其他相关检查以确定具体原因。

​总之，上厕所时屁股疼痛是一个需要关注的问题，可能涉及到多种健康问题。正确的诊断和治疗对于缓解症状和改善生活质量至关重要。如果疼痛持续或伴有其他症状，应及时就医。