心脏衰老的结构变化主要包括以下几个方面：

1. 心肌细胞的减少和功能下降：随着年龄的增长，心肌细胞数量逐渐减少，同时心肌细胞的功能也会逐渐下降。这会导致心脏收缩力减弱，心输出量降低，从而影响全身器官的供血。

2. 心脏瓣膜的钙化和纤维化：随着年龄的增长，心脏瓣膜会发生钙化和纤维化，导致瓣膜关闭不全或狭窄，影响心脏的正常功能。

3. 冠状动脉粥样硬化：随着年龄的增长，冠状动脉内壁会逐渐增厚，形成斑块，导致血管狭窄甚至闭塞，影响心肌的血液供应。

4. 心脏间质纤维化：随着年龄的增长，心脏间质组织会发生纤维化，导致心脏僵硬度增加，影响心脏的舒张功能。

5. 心脏传导系统的老化：随着年龄的增长，心脏传导系统会发生老化，导致心律失常的发生风险增加。

6. 心脏自主神经系统功能减退：随着年龄的增长，心脏自主神经系统功能会逐渐减退，导致心率变异性降低，心血管事件的风险增加。

以上这些结构变化是心脏衰老的主要表现，它们共同导致了心脏功能的减退和心血管疾病的发生风险增加。因此，对于老年人来说，保持健康的生活方式、定期进行体检和积极治疗心血管疾病是非常重要的。