血压141mmHg是否需要吃药，这取决于具体情况。如果这是首次测量到的血压值，并且没有其他心血管疾病的风险因素，医生可能会建议先通过生活方式的改变来控制血压，比如减少盐分摄入、增加运动、保持健康饮食等。然而，如果已经存在高血压病史或者有其他心血管疾病的风险因素，医生可能会考虑开具降压药物。

在决定是否使用药物治疗时，医生会综合考虑多种因素，包括年龄、性别、体重、家族病史、生活习惯等。此外，还会根据血压的具体数值和波动情况来判断是否需要用药。一般来说，如果收缩压持续高于140mmHg或舒张压持续高于90mmHg，就被认为是高血压。

对于需要用药的情况，通常会选择一种或多种降压药物进行治疗。常用的降压药物包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（如依那普利）。这些药物可以通过不同的机制降低血压，从而减少心血管疾病的风险。

总之，血压141是否需要吃药需要根据具体情况来决定。如果有高血压病史或其他心血管疾病的风险因素，建议及时就医并遵循医生的建议进行治疗。同时，无论是否需要用药，都应该积极采取健康的生活方式来控制血压。