酒精性脂肪肝是由于长期过量饮酒导致的肝脏脂肪堆积，是酒精性肝病的一种形式。其发生的原因主要包括以下几点：

1. 酒精代谢过程：当人体摄入酒精后，主要在肝脏进行代谢。酒精首先被转化为乙醛，然后进一步转化为乙酸，最终转化为水和二氧化碳排出体外。在这个过程中，酒精的代谢产物会对肝脏细胞造成损害，导致肝细胞内的脂肪代谢紊乱，进而引起脂肪在肝脏中的堆积。

2. 营养因素：长期大量饮酒的人往往伴随着不规律的饮食习惯和营养不均衡，这可能导致肝脏合成脂肪的能力增强，而分解脂肪的能力减弱，从而促进脂肪在肝脏中的积累。

3. 遗传因素：个体对酒精的耐受性和代谢能力存在差异，部分人可能因为遗传因素更容易发展为酒精性脂肪肝。

4. 性别和年龄：研究表明，女性相比男性，在同等饮酒量下更容易患上酒精性脂肪肝。此外，随着年龄的增长，肝脏的代谢功能逐渐下降，也增加了患病的风险。

5. 其他疾病：患有糖尿病、肥胖症等代谢性疾病的人群，如果同时有饮酒习惯，可能会增加患酒精性脂肪肝的风险。

6. 药物影响：某些药物如类固醇、抗生素等可能与酒精相互作用，加重肝脏负担，促进脂肪肝的发展。

综上所述，酒精性脂肪肝的发生是多因素共同作用的结果，包括酒精的直接毒性、不良的饮食习惯、遗传倾向、性别和年龄因素以及其他疾病和药物的影响。因此，预防和治疗酒精性脂肪肝需要从多个方面入手，包括限制酒精摄入、改善生活方式、合理用药等。