恶性胶质瘤四级是一种高度恶性的脑肿瘤，其预后通常较差。患者的生存期受多种因素影响，包括年龄、健康状况、肿瘤的位置和大小、治疗方式等。一般来说，恶性胶质瘤四级的患者平均生存期约为12-18个月，但也有一些患者能够存活更长时间。

以下是一些可能影响患者生存期的因素：

1. 年龄：年龄越大，患者的免疫系统功能越弱，治疗效果也可能越差。

2. 健康状况：患有其他疾病或并发症的患者，如高血压、糖尿病等，可能会影响治疗效果和生存期。

3. 肿瘤的位置和大小：肿瘤位于大脑深部或靠近重要神经结构的患者，手术难度较大，治疗效果也可能较差。此外，肿瘤越大，手术切除的难度也越大。

4. 治疗方式：目前常用的治疗方式包括手术切除、放疗和化疗等。不同治疗方式对患者的生存期有不同的影响。例如，手术切除可以延长患者的生存期，但手术后可能会出现并发症；放疗和化疗可以控制肿瘤的生长和扩散，但也会带来一定的副作用。

总之，恶性胶质瘤四级的患者生存期受多种因素影响，需要综合考虑患者的个体情况和治疗方案来评估预后。