PICC封管的正确步骤包括以下几个关键步骤:
1. 洗手和准备:医护人员需要彻底洗手并戴上无菌手套,确保操作过程中的无菌环境。
2. 消毒:使用75%酒精棉球或碘伏对PICC导管的外露部分进行消毒,从穿刺点向外螺旋式擦拭,确保消毒范围足够大。
3. 抽回血:用生理盐水预冲注射器,连接肝素帽,先抽回血2-3ml,确认导管通畅且在血管内。
4. 脉冲式冲管:使用生理盐水以脉冲方式冲洗导管,每次冲洗时快速推注然后迅速夹闭延长管,重复多次,以确保导管内的残留药物或血液被彻底清除。
5. 正压封管:最后用稀释的肝素液(通常为0.9%氯化钠溶液加肝素)进行正压封管,即边拔针边推注,确保导管内充满液体,防止血液回流凝固堵塞导管。
6. 固定和记录:完成封管后,将肝素帽固定好,并在护理记录中详细记录封管的时间、使用的药品及剂量等信息。
这些步骤的正确执行对于维护PICC导管的功能、预防感染和并发症至关重要。通过严格的无菌操作、有效的冲管和封管技术,可以保证导管的长期使用效果和患者的安全。
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