椎管内出血是怎么回事

椎管内出血是一种临床少见的紧急情况，其特征是血肿在椎管内形成，导致脊髓受压，可能引起严重的神经功能损害。以下是关于椎管内出血的一些关键信息：

1. 原因：

椎管内出血可能与不当应用抗凝血药、脊柱外伤、脊髓血管瘤等因素有关。例如，患者长期或大量使用抗凝药物可能导致凝血功能障碍，引发椎管内出血；脊柱受到外力撞击或进行腰椎穿刺、硬脊膜外麻醉等侵入性操作可能导致局部组织损伤，引起出血或形成血肿；先天性脊髓血管畸形如静脉畸形、动脉畸形、动静脉畸形等一旦破裂，也可能导致出血。

2. 症状：

椎管内出血的症状可能包括突然出现的剧烈背痛，逐渐蔓延至整个背部，可向上下肢放射，血肿刺激脊髓可能出现脊柱强直、角弓反张等。颈部出血或血液上行进入颅腔，可能伴有头痛、呕吐、意识障碍等，形成血肿后，患者会出现脊髓受压症状，如血肿部位疼痛、压痛、肢体无力等，可能会发展为截瘫、四肢瘫、排尿排便障碍等。

3. 治疗：

对于椎管内出血的患者，需要尽快经手术止血、去除血肿等。如果没有明确出血原因，需卧床休息，避免参与重体力劳动，以免加重出血。疼痛难以忍受时可遵医嘱使用止痛药物。脊髓长时间受血肿压迫而出现水肿时，可遵医嘱使用糖皮质激素类药物治疗。

4. 预后：

椎管内出血的患者如果未能及时采取治疗措施，可能会导致神经损伤、截瘫等严重后果。手术前不要盲目滥用药物、劳累等，以免加重病情。