大量输入库存血会导致酸中毒还是碱中毒

大量输入库存血通常会导致代谢性碱中毒。

库存血中为防止血液凝固，会加入抗凝剂枸橼酸钠，枸橼酸钠在肝脏内代谢会形成碳酸氢根，这是一种碱性物质。库存血中的枸橼酸钠在进入机体后，会在肝脏中代谢生成碳酸氢根。当输入的库存血量较大时，枸橼酸钠的代谢产物碳酸氢根也会在体内大量累积，使得血浆中的碳酸氢根离子浓度显著升高，导致酸碱平衡失调，出现代谢性碱中毒。此外，库存血的pH值虽然偏酸，约为6.6，但大量输入后，由于枸橼酸钠的代谢作用，最终会导致机体呈现碱性状态。

值得注意的是，在输注大量库存血时，需要密切监测患者的血气分析，及时发现并纠正可能出现的代谢性碱中毒。同时，对于存在肝功能不全、肾功能衰竭或呼吸系统疾病的患者，更需要谨慎处理，因为这些情况下患者的酸碱平衡调节能力可能受损，更容易发生酸碱失衡。

对于大量输入库存血的患者，应密切观察其生命体征和症状变化，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，应保持患者的水电解质平衡，给予必要的补液治疗，以纠正可能出现的代谢性碱中毒。此外，还应关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和安慰，帮助其顺利度过治疗期。