脑动脉瘤术后脑积水原因

脑动脉瘤术后脑积水的原因包括蛛网膜下腔出血、脑脊液循环通路受阻、脑血管痉挛、低蛋白血症、颅内感染等。

1. 蛛网膜下腔出血：

蛛网膜下腔出血后，血液会刺激脑膜，引起炎症反应，导致蛛网膜颗粒粘连，影响脑脊液的吸收。术后应密切观察患者意识、瞳孔等变化，及时清除蛛网膜下腔的积血，可通过腰椎穿刺等方式释放血性脑脊液。

2. 脑脊液循环通路受阻：

手术可能导致脑室系统或脑脊液循环通路的粘连、狭窄，使脑脊液无法正常循环。需定期复查头颅CT或MRI，若发现梗阻，可考虑脑室腹腔分流术等手术方式改善循环。

3. 脑血管痉挛：

术后脑血管痉挛可引起脑缺血、缺氧，影响脑脊液的生成和吸收平衡。可应用尼莫地平等药物缓解血管痉挛，改善脑供血。

4. 低蛋白血症：

患者术后营养状况差，出现低蛋白血症时，血浆胶体渗透压降低，导致脑脊液生成增多。应加强营养支持，补充白蛋白等。

5. 颅内感染：

感染可引起脑膜炎症，影响脑脊液的吸收和循环。需根据病原菌选用敏感抗生素进行抗感染治疗。

术后应密切监测患者病情变化，加强营养，预防并发症，定期复查。