造成肛门失禁的原因有神经损伤、肛管直肠环损伤、肛门括约肌松弛、先天性疾病、神经系统病变等。
1.神经损伤:主要因手术、外伤等导致支配肛门括约肌的神经受损,使肛门括约肌失去神经支配而无法正常收缩。例如直肠癌根治术可能损伤盆腔自主神经。可通过康复训练,如提肛运动等,促进神经功能恢复。
2.肛管直肠环损伤:多因严重的肛管直肠外伤、分娩时过度用力等引起。肛管直肠环是维持肛门自制的重要结构,损伤后可导致肛门失禁。需根据损伤程度进行修复手术等治疗。
3.肛门括约肌松弛:常见于老年人、多次分娩的女性等,因肌肉萎缩、弹性降低等导致括约肌功能减退。可进行盆底肌锻炼增强肌肉力量。
4.先天性疾病:如先天性肛门直肠畸形,因胚胎发育异常致肛门结构和功能缺陷。通常需在婴幼儿期进行手术矫治。
5.神经系统病变:如脑卒中等中枢神经系统疾病、脊髓损伤等,影响神经传导,引发肛门失禁。需针对原发疾病治疗。
应避免外伤,积极治疗基础疾病,加强盆底肌锻炼。
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