肚子右下方疼的原因有阑尾炎、肠道疾病、泌尿系统结石、妇科疾病、腹壁疾病等。
1.阑尾炎:阑尾位于右下腹,阑尾管腔阻塞、细菌入侵等可引发阑尾炎,表现为转移性右下腹痛。初期可能是脐周或上腹部疼痛,数小时后转移并固定于右下腹。可通过手术切除阑尾治疗,也可根据病情选择保守治疗,使用抗生素抗感染。
2.肠道疾病:如肠结核、克罗恩病、回盲部肿瘤等,炎症刺激或肿瘤占位可导致右下腹疼痛,常伴有腹泻、便秘、便血等症状。需针对具体疾病进行治疗,如抗结核治疗、药物控制炎症、手术切除肿瘤等。
3.泌尿系统结石:右侧输尿管下段结石可引起右下腹放射性疼痛,疼痛剧烈,呈绞痛样,还可伴有血尿、尿频、尿急等症状。可根据结石大小选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法。
4.妇科疾病:女性患者可能因右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠等导致右下腹疼痛,附件炎多伴有发热、白带增多等,异位妊娠有停经、阴道流血等表现。附件炎需抗感染治疗,异位妊娠需根据病情选择保守治疗或手术治疗。
5.腹壁疾病:如腹壁肌肉劳损、腹壁疝等,运动过度、姿势不良等可引起腹壁肌肉劳损,腹壁疝可因腹壁薄弱、腹压增高等导致,表现为右下腹局部疼痛。肌肉劳损可通过休息、热敷缓解,腹壁疝一般需手术修补。
应注意休息,避免剧烈运动,饮食清淡,如疼痛持续不缓解或加重,及时就医明确诊断。
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