鼻旁窦异物常见病因有外伤植入、医源性残留、经鼻腔进入、血行播散、异物误吸等。
1.外伤植入:
鼻面部遭受外力撞击、砸伤、枪击等外伤时,外界异物如树枝、弹片、玻璃等可直接进入鼻旁窦。受伤后应及时就医,通过影像学检查明确异物位置、大小等,根据具体情况选择合适的手术方式取出异物,同时处理可能存在的鼻窦损伤。
2.医源性残留:
在鼻窦手术、穿刺等医疗操作过程中,器械、纱布等可能遗留在鼻旁窦内。术后需仔细核对器械、敷料数目,若发现异物残留,应尽早再次手术取出,避免引发感染等并发症。
3.经鼻腔进入:
患者自行将异物塞入鼻腔后,异物可通过鼻窦开口进入鼻旁窦。多见于儿童。发现后应尽快在鼻内镜等辅助下取出异物,防止异物长期存留导致炎症。
4.血行播散:
身体其他部位的感染病灶中的细菌、栓子等可通过血液循环进入鼻旁窦,形成异物样病变。需积极治疗原发感染灶,根据病情使用抗生素等药物治疗。
5.异物误吸:
在进食、吞咽过程中,食物、异物等误吸入鼻腔后进入鼻旁窦。应及时采取合适的方法将异物取出,如使用吸引器等。
应避免鼻面部外伤,规范医疗操作,加强对儿童的看护,防止异物进入鼻腔。
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