一般不建议70岁患者动食道癌手术。
食道癌手术是一种较为复杂且创伤较大的手术。对于70岁的老年人来说,身体的各项机能通常已经出现不同程度的衰退。心肺功能可能有所减弱,手术过程中的麻醉以及手术创伤对心肺功能的挑战较大,增加了手术风险,比如可能引发心律失常、呼吸衰竭等严重并发症。同时,老年人的血管弹性变差,凝血功能也可能存在异常,手术中及术后出血的风险相对较高,且一旦出血,止血难度也会增加。另外,老年人的身体恢复能力较差,术后伤口愈合缓慢,容易发生感染等情况,还可能出现肺部感染、吻合口瘘等多种并发症,这些并发症不仅会延长住院时间,还可能危及生命。
虽然手术切除是治疗食道癌的重要方法之一,通过手术可以直接切除肿瘤组织,有可能达到根治的效果,改善患者的生存质量和延长生存期。但对于70岁的老人,需要综合多方面因素谨慎考虑。
在考虑治疗方案时,应全面评估患者的身体状况,包括心肺功能、肝肾功能、营养状况等。如果患者身体状况较好,没有严重的基础疾病,且肿瘤处于早期,手术预期收益较大,在与患者及家属充分沟通后,也可在严密监测下考虑手术。但如果患者身体较为虚弱,存在多种基础疾病,非手术的综合治疗,如放疗、化疗、靶向治疗等,可能是更合适的选择。
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