风湿性心脏病对妊娠有影响吗

风湿性心脏病一般对妊娠有影响。

风湿性心脏病是由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。在妊娠期间，女性的身体会发生一系列生理变化，比如血容量会逐渐增加，到妊娠32 - 34周时达到高峰，比非孕期增加约30%-45%。心脏的负担也会随之加重，心率会增快，心排出量也会增加。对于患有风湿性心脏病的孕妇来说，原本就存在心脏瓣膜的病变，心脏功能可能已经受到一定程度的影响。此时，再加上妊娠带来的额外负担，心脏就更难以承受，容易导致心力衰竭的发生。

而且，在分娩过程中，尤其是第二产程，孕妇需要用力屏气，这会进一步增加腹压和心脏的负担。产后，胎盘、胎膜娩出后，胎盘循环终止，大量血液从子宫进入体循环，回心血量急剧增加，也会加重心脏负担。如果孕妇患有风湿性心脏病，这些情况都可能使病情恶化，甚至危及生命。

风湿性心脏病孕妇发生感染性心内膜炎的风险也会增加。因为孕期身体的抵抗力相对较低，细菌容易侵入心脏瓣膜，引发感染性心内膜炎，这会对孕妇的健康造成严重威胁。

对于患有风湿性心脏病的女性，在考虑妊娠前，应先咨询心血管内科和妇产科医生，进行全面的心脏功能评估。根据评估结果，在医生的指导下决定是否适合妊娠。如果决定妊娠，孕期要严格按照医嘱进行产检和心脏功能监测，合理安排休息和活动，避免过度劳累和情绪激动。