右心功能不全怎么办

右心功能不全常见病因有肺源性心脏病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、心肌病、心包疾病等，需要根据病因对症治疗，如积极控制肺部感染，改善呼吸功能，手术修补缺损等。

1.肺源性心脏病：多因慢性阻塞性肺疾病等导致肺循环阻力增加，右心负荷加重。长期缺氧、二氧化碳潴留可引起肺小动脉收缩、痉挛，进而导致右心室肥厚、扩张。治疗需积极控制肺部感染，改善呼吸功能，给予氧疗、支气管扩张剂等，必要时使用利尿剂减轻右心负荷。

2.先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损等，由于心脏结构异常，导致血液分流，增加右心负担。可根据病情选择手术修补缺损，改善心脏结构和血流动力学，减轻右心负荷，术后需密切随访。

3.瓣膜性心脏病：常见于三尖瓣病变，如三尖瓣关闭不全、狭窄等，使右心血液回流或流出受阻。治疗可根据瓣膜病变程度选择药物保守治疗，如使用血管扩张剂等，严重时需进行瓣膜置换或修复手术。

4.心肌病：如扩张型心肌病累及右心时，心肌收缩功能减退。可能与病毒感染、遗传等因素有关。治疗主要是针对心力衰竭进行，使用强心、利尿、扩血管药物，同时注意休息，避免劳累。

5.心包疾病：如心包积液、缩窄性心包炎等，限制心脏舒张，影响右心功能。针对心包积液，需明确病因，如结核性心包炎需抗结核治疗，同时可穿刺引流积液；缩窄性心包炎则需手术剥离增厚的心包。

应定期体检，早发现早治疗基础疾病；保持良好生活习惯，戒烟限酒，适度运动；严格遵医嘱用药，避免自行增减药量。