慢性脓胸的病因包括哪些

慢性脓胸的病因包括急性脓胸治疗不及时或不恰当、胸腔内异物残留、合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘、邻近器官慢性感染灶、特异性感染等。

1. 急性脓胸治疗不及时或不恰当：

急性脓胸若未得到及时有效的引流，脓液在胸腔内积聚，纤维蛋白沉积，逐渐形成纤维板，限制肺的扩张，导致慢性脓胸。应早期、足量、规范应用抗生素，根据药敏结果调整用药，同时确保引流通畅。

2. 胸腔内异物残留：

如外伤后金属异物、骨片等残留于胸腔内，可引起持续的炎症反应，导致慢性脓胸。需手术清除异物，控制感染。

3. 合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘：

支气管或食管与胸膜腔相通，使胸腔持续受到污染，难以愈合形成慢性脓胸。需修补瘘口，同时加强营养支持，促进愈合。

4. 邻近器官慢性感染灶：

如膈下脓肿、肝脓肿等，炎症可蔓延至胸腔，引发慢性脓胸。应积极治疗原发感染灶，必要时手术引流。

5. 特异性感染：

如结核杆菌、真菌等特异性病原体感染，治疗相对复杂，需针对特定病原体进行规范抗结核或抗真菌治疗。

应重视急性脓胸的治疗，避免延误；对于胸腔内异物要及时处理；积极治疗邻近器官感染；增强机体免疫力，预防特异性感染。