老年人心源性水肿常见病因有心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心律失常、心包疾病等,根据病因采取一般治疗、药物治疗等措施缓解。
1. 心力衰竭:多因心肌收缩力减弱、心脏负荷过重等引起。心脏泵血功能下降,导致体循环淤血,引发水肿。可使用利尿剂减轻水肿,如呋塞米等;同时应用强心药物增强心肌收缩力,如地高辛等;还需使用血管扩张剂减轻心脏负荷,如消酸甘油等。
2. 心脏瓣膜病:主要是心脏瓣膜狭窄或关闭不全,影响心脏正常血流,导致心功能受损,出现水肿。轻度可药物治疗,如使用抗生素预防感染;严重时需手术治疗,如瓣膜置换术等。
3. 心肌病:病因多样,如病毒感染、遗传等。心肌病变使心脏功能异常,引起水肿。治疗包括针对病因治疗,如抗病毒治疗;使用改善心肌代谢药物,如辅酶Q10等;必要时行心脏移植。
4. 心律失常:快速性心律失常或缓慢性心律失常可影响心脏泵血功能,导致水肿。可使用抗心律失常药物,如胺碘酮等;对于严重缓慢性心律失常,可能需安装心脏起搏器。
5. 心包疾病:如心包炎、心包积液等,限制心脏舒张,影响心脏功能,引发水肿。针对病因治疗,如结核性心包炎需抗结核治疗;大量心包积液时需穿刺引流。
老年人应定期体检,监测心脏功能;遵循医嘱服药,不可自行增减药量;注意休息,避免过度劳累;饮食宜清淡,控制盐和水分摄入。
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