肾病综合征的临床表现

肾病综合征的临床表现主要有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症、血尿等。

1. 大量蛋白尿：大量蛋白尿是肾病综合征最主要的临床表现。正常成人每日尿蛋白排泄量不超过150mg，而肾病综合征患者每日尿蛋白排泄量大于3.5g。这是由于肾小球滤过膜的屏障功能受损，导致血浆蛋白大量滤出，超过了肾小管的重吸收能力。

2. 低蛋白血症：血浆白蛋白水平降低，低于30g/L。主要原因是大量蛋白尿导致蛋白质从尿中丢失，同时肝脏合成白蛋白的速度不足以代偿丢失的蛋白，胃肠道黏膜水肿可导致蛋白质摄入和吸收减少。

3. 水肿：水肿是肾病综合征常见的症状，可从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身，严重时可出现胸腔积液、腹腔积液等。水肿的发生主要与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，使水分从血管内进入组织间隙有关。

4. 高脂血症：患者常伴有高脂血症，表现为血清胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高。低蛋白血症可刺激肝脏合成脂蛋白增加，同时脂蛋白的分解代谢减慢，从而导致高脂血症。

5. 血尿：部分肾病综合征患者可出现血尿，表现为尿液颜色改变，可为肉眼血尿或镜下血尿。血尿的出现可能与肾小球基底膜的损伤有关。

肾病患者应定期复查，合理饮食，保证营养均衡，适当休息，避免劳累和感染，根据病情在医生指导下规范治疗，以控制病情进展，提高生活质量。