痛风的症状主要有急性关节炎发作、痛风石形成、慢性关节炎、肾脏病变、关节畸形等。
1. 急性关节炎发作:多在午夜或清晨突然起病,关节剧痛,数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,单侧第一跖趾关节最常见,其余依次为足背、踝、膝、指、腕等关节。发作常呈自限性,数天或数周后可自行缓解,受累关节局部皮肤可出现脱屑和瘙痒。
2. 痛风石形成:是痛风的特征性临床表现,典型部位在耳廓,也常见于足趾、手指、腕、踝、肘等关节周围,表现为大小不一的、隆起的黄白色赘生物,表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈,但较少继发感染。
3. 慢性关节炎:多由急性关节炎反复发作发展而来,表现为多个关节受累,发作较频繁,间歇期缩短,疼痛日渐加剧,甚至发作后关节疼痛也不能完全缓解。严重者可出现关节畸形及活动受限。
4. 肾脏病变:主要包括痛风性肾病和尿酸性肾石病。痛风性肾病起病隐匿,早期仅有间歇性蛋白尿,随着病情发展可出现持续性蛋白尿、夜尿增多、血尿等,晚期可发展为肾功能不全。尿酸性肾石病患者可有肾绞痛、血尿等症状。
5. 关节畸形:多见于未经有效治疗的患者,由于尿酸盐在关节及其周围组织中反复沉积,引起关节骨质破坏、关节间隙狭窄,最终导致关节畸形,严重影响患者的生活质量。
痛风患者应保持健康的生活方式,如低嘌呤饮食、多饮水、适量运动等,定期复查血尿酸水平,按医生的建议规范治疗。
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