痛风的临床表现是怎样的

更新时间:2025-01-06

痛风的临床表现主要有急性关节炎发作、痛风石形成、慢性关节炎、肾脏病变、眼部病变等。

1. 急性关节炎发作:多在午夜或清晨突然起病,关节剧痛,数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,单侧第一跖趾关节最常见,其余依次为足背、踝、膝、指、腕等关节。发作常呈自限性,多于数天或2周内自行缓解,受累关节局部皮肤可出现脱屑和瘙痒。

2. 痛风石形成:是痛风的特征性临床表现,常见于耳轮、跖趾、指间和掌指关节,常为多关节受累,且多见于关节远端,表现为大小不一的、隆起的黄白色赘生物,表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈,但较少继发感染。

3. 慢性关节炎:多由急性关节炎反复发作发展而来,表现为多个关节受累,发作较频繁,间歇期缩短,疼痛日渐加剧,甚至发作后关节疼痛也不能完全缓解。严重者可出现关节畸形及活动受限。

4. 肾脏病变:主要包括痛风性肾病和尿酸性肾石病。痛风性肾病起病隐匿,早期仅有间歇性蛋白尿,随着病情发展可出现持续性蛋白尿、夜尿增多、血尿等,晚期可发展为肾功能不全。尿酸性肾石病患者可有肾绞痛、血尿等症状。

5. 眼部病变:相对罕见,可出现眼睑皮下痛风石、眼结膜痛风石、巩膜痛风石等,还可能导致眼内炎症,严重时可影响视力。

痛风患者应保持健康的生活方式,如低嘌呤饮食、戒酒、多饮水、适当运动等,定期复查血尿酸等指标,配合医生积极治疗。

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