腰间盘膨出与突出在病变程度、影像学表现、临床症状、治疗方法等方面存在差异。
1. 病变程度:
腰间盘膨出:纤维环部分破裂,髓核向椎管内局限性隆起,但表面光滑。
腰间盘突出:纤维环完全破裂,髓核突出于纤维环外,可压迫神经根、马尾神经。
2. 影像学表现:
腰间盘膨出:CT或MRI检查显示椎间盘均匀地向周围膨隆,超出椎体边缘,但椎间盘仍保持完整形态。
腰间盘突出:影像学可见椎间盘的髓核突出于纤维环外,在椎管内形成明显的占位病变,可看到突出的髓核组织。
3. 临床症状:
腰间盘膨出:多数患者症状相对较轻,可能仅有腰部隐痛、酸胀不适,在劳累或长时间弯腰后加重,休息后可缓解。
腰间盘突出:症状往往较重,除腰部疼痛外,常伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力等,严重时可出现大小便失禁、鞍区感觉异常等马尾神经受压症状。
4. 治疗方法:
腰间盘膨出:一般采取保守治疗,如卧床休息、物理治疗、药物治疗等,多数患者可缓解症状。
腰间盘突出:病情较轻时可先保守治疗,若保守治疗无效或病情严重,如出现神经受压严重、肌力明显下降等,可能需要手术治疗。
腰间盘膨出和突出都可能影响生活质量,患病后应及时就医,根据自身病情在医生指导下选择合适的治疗方案,同时要注意保持良好的姿势,避免腰部过度劳累和损伤,加强腰部肌肉锻炼,以促进康复和预防复发。
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