急性二尖瓣关闭不全的临床表现

急性二尖瓣关闭不全的临床表现主要有呼吸困难、心源性休克、肺水肿、心律失常、右心衰竭等。

1. 呼吸困难：急性二尖瓣关闭不全时，左心房和肺静脉压力急剧升高，导致肺淤血，从而引起呼吸困难。患者可表现为劳力性呼吸困难，即活动后出现呼吸急促、费力，随着病情进展，可发展为端坐呼吸，即患者被迫采取端坐位以减轻呼吸困难，严重时可出现夜间阵发性呼吸困难，甚至需要紧急就医。

2. 心源性休克：由于二尖瓣反流导致左心室前向血流减少，心输出量急剧下降，引起组织器官灌注不足，进而引发心源性休克。患者会出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少等症状，若不及时治疗，可危及生命。

3. 肺水肿：肺静脉压力持续升高，导致液体渗出到肺泡和肺间质，引发肺水肿。患者会咳出大量粉红色泡沫样痰，伴有严重的呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安等症状，听诊可闻及双肺满布湿啰音。

4. 心律失常：急性二尖瓣关闭不全可导致心肌缺血、缺氧，进而引发心律失常。常见的心律失常类型包括心房颤动、室性早搏等。患者可出现心悸、胸闷、头晕等症状，严重时可导致晕厥。

5. 右心衰竭：随着病情的进展，左心功能不全可导致右心负荷增加，最终引发右心衰竭。患者会出现体循环淤血的症状，如颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿等。

急性二尖瓣关闭不全是一种严重的心血管疾病，一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗，避免延误病情，同时需配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯。