血性胸水需要做什么检查

血性胸水常见需做的检查有胸部影像学检查、胸水常规及生化检查、肿瘤标志物检查、结核菌素试验、胸膜活检等。

1. 胸部影像学检查：通过胸部 X 线、CT 等检查，可清晰观察胸腔内积液的量、部位以及肺部的大致情况，初步判断是否存在肺部占位性病变、炎症等可能导致血性胸水的原因，帮助医生确定后续检查方向。

2. 胸水常规及生化检查：对抽取的胸水进行常规检查，能了解胸水的颜色、透明度、细胞计数等情况，生化检查则可检测胸水的蛋白质、葡萄糖、酶等物质的含量，根据这些指标判断胸水的性质，区分是渗出液还是漏出液，为病因诊断提供重要线索。

3. 肿瘤标志物检查：检测癌胚抗原、糖类抗原 125 等肿瘤标志物，若这些指标明显升高，提示可能存在肿瘤性疾病导致血性胸水，有助于进一步排查肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤。

4. 结核菌素试验：对于怀疑结核性胸膜炎导致血性胸水的情况，该试验有一定诊断价值。通过皮内注射结核菌素，观察注射部位的反应，判断机体是否感染过结核杆菌，辅助诊断结核性疾病。

5. 胸膜活检：当其他检查无法明确病因时，胸膜活检可直接获取胸膜组织进行病理检查，明确是否存在肿瘤细胞、结核结节等病变，对血性胸水的病因诊断具有关键作用。

进行这些检查时，要积极配合医生安排，如实告知自身病史、症状等信息。检查过程中若有不适及时向医护人员反馈。检查后等待结果期间保持良好心态和生活习惯，以便后续根据诊断结果制定准确的治疗方案。