甲状腺癌的诊断方法包括病史和体格检查、实验室检查、影像学检查、细胞学检查和组织病理学检查等。
1. 病史和体格检查:
通过询问患者的病史,了解有无甲状腺癌的危险因素,如辐射暴露史、家族史等。体格检查主要是对甲状腺进行触诊,检查甲状腺的大小、质地、结节情况等。
2. 实验室检查:
包括甲状腺功能检查,如血清促甲状腺激素TSH、甲状腺激素T3、T4等,以评估甲状腺的功能状态。还可检测甲状腺球蛋白Tg、降钙素等肿瘤标志物,对甲状腺癌的诊断有一定的参考价值。
3. 影像学检查:
超声检查:是甲状腺癌诊断中最常用的影像学方法,可发现甲状腺内的结节,并对结节的大小、形态、边界、内部回声等进行评估,有助于判断结节的良恶性。
CT 和 MRI 检查:对于较大的甲状腺癌或怀疑有周围组织侵犯的患者,可进行 CT 或 MRI 检查,以了解肿瘤的范围及与周围组织的关系。
放射性核素显像:可用于评估甲状腺的功能及甲状腺结节的功能状态,但对甲状腺癌的诊断价值相对较低。
4. 细胞学检查:
通过细针穿刺细胞学检查FNAC,获取甲状腺结节的细胞样本,进行细胞学分析,是诊断甲状腺癌的重要方法。FNAC 具有创伤小、准确性高的优点,对于甲状腺结节的良恶性鉴别具有重要意义。
5. 组织病理学检查:
对于细胞学检查不能明确诊断或怀疑有恶变的结节,可进行手术切除,通过组织病理学检查明确诊断。组织病理学检查是诊断甲状腺癌的金标准。
在日常生活中,应关注甲状腺的健康,定期进行体检。若发现甲状腺有异常,应及时就医,遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。
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