痛风的诊断要点是什么

痛风是一种常见的代谢性疾病，其诊断要点主要包括临床症状、实验室检查、影像学检查等。

一、临床症状：

1.急性关节炎：多在夜间突然发病，关节剧痛，数小时内达到高峰，最常累及第一跖趾关节，其次为踝、膝、腕、指、肘等关节。关节局部红肿、发热、压痛明显，可伴有发热、寒战等全身症状。

2.痛风石：常见于耳廓、关节周围、鹰嘴、跟腱等处，表现为大小不一的黄白色赘生物，表面皮肤菲薄，破溃后可排出白色粉状或糊状物。

3.慢性关节炎：反复发作的急性关节炎可导致关节骨质破坏、关节畸形、功能障碍。

4.肾脏病变：可表现为尿酸性肾病、肾结石等，出现蛋白尿、血尿、肾功能不全等症状。

二、实验室检查：

1.血尿酸测定：血尿酸升高是诊断痛风的重要依据，但部分患者在急性发作期血尿酸可正常。

2.关节液检查：在偏振光显微镜下，关节液中可发现尿酸盐结晶，对诊断痛风具有重要意义。

3.其他检查：如血常规、血沉、C 反应蛋白等，可用于评估炎症反应的程度。

三、影像学检查：

1.X 线检查：早期可无异常表现，随着病情进展，可出现关节软骨破坏、骨质侵蚀、关节间隙狭窄等改变。

2.超声检查：可发现关节积液、滑膜增生、尿酸盐沉积等。

3.CT 和 MRI 检查：对诊断痛风的价值相对较低，但可用于评估关节病变的范围和程度。

在日常生活中，痛风患者应注意饮食调节，避免高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等；多饮水，以促进尿酸的排泄；适当运动，控制体重；避免饮酒，尤其是啤酒；遵医嘱按时服药，定期复查血尿酸、肾功能等指标，以控制病情，减少并发症的发生。